Un antiguo principio redescubierto. Por Werner Siems, Bad Harzburg, Renate Siems, Salzgitter-Bad y Rainer Brenke, Bad Ems<\/p>\n\n\n\n
Durante miles de a\u00f1os, la aplicaci\u00f3n de calor ha sido un principio de la medicina f\u00edsica. Debido a las posibilidades t\u00e9cnicas mejoradas de la aplicaci\u00f3n de calor, estas aplicaciones, especialmente la radiaci\u00f3n infrarroja, se est\u00e1n redescubriendo.\u00a0Su indicaci\u00f3n com\u00fan es para el dolor musculo esquel\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n
En el mundo occidental, el dolor es una enfermedad popular que es principalmente debida al estr\u00e9s y al comportamiento en el proceso de trabajo, el estr\u00e9s f\u00edsico y mental, pero tambi\u00e9n es el sobrepeso y la falta de ejercicio.\u00a0Millones de personas se ven afectadas.\u00a0En 2004, seg\u00fan fuentes oficiales, m\u00e1s del 70 por ciento de los europeos de 40 a 65 a\u00f1os sufr\u00edan dolor al menos una vez al mes, siendo el dolor en el cuello, los hombros y la columna lumbar la principal preocupaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El dolor puede ser contrarrestado por el manejo del estr\u00e9s o la reducci\u00f3n del mismo, la mejora de la nutrici\u00f3n y el entrenamiento f\u00edsico.\u00a0Adem\u00e1s de la fisioterapia y la terapia con medicamentos, el tratamiento con calor juega un papel importante en el tratamiento del dolor.\u00a0Las aplicaciones comunes incluyen compresas calientes, como paquetes de p\u00e1ramo o fango, el uso de parafinas, radiaci\u00f3n infrarroja, aplicaciones de estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS) y sauna.\u00a0Yesos calientes, geles y cremas de masaje completan las aplicaciones de calor simples.<\/p>\n\n\n\n
Para la terapia de calor en pacientes con dolor musculoesquel\u00e9tico, a menudo se usa radiaci\u00f3n infrarroja.\u00a0Esta es una parte natural del espectro de la luz solar y se encuentra entre la luz visible con longitudes de onda de 340 a 780 nm y las microondas que comienzan a 1 mm.\u00a0Dentro de los rayos infrarrojos, se distinguen los tres grupos diferentes de infrarrojos A (IR-A) con longitud de onda de 780 a 1400 nm, infrarrojos B (IR-B) con 1400 a 3000 nm e infrarrojos C (IR-C) con 3000 nm a 1 mm longitud de onda.<\/p>\n\n\n\n
Cuanto m\u00e1s corta es la longitud de onda, m\u00e1s profunda es la radiaci\u00f3n que puede penetrar en la piel.\u00a0As\u00ed que IR-C ni siquiera penetra en la epidermis.\u00a0IR-B alcanza una profundidad de penetraci\u00f3n m\u00e1xima de 2,5 mm atraviesa la epidermis y se absorbe en la dermis.\u00a0En contraste, el IR-A penetra unos 5 a 6 mm en la piel, llegando as\u00ed a las \u00e1reas medias del tejido subcut\u00e1neo.\u00a0Por lo tanto, IR-A alcanza las \u00e1reas profundas de la piel y puede aumentar la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea local.<\/p>\n\n\n\n
Ya en la antig\u00fcedad exist\u00edan aplicaciones sist\u00e9micas de infrarrojos como parte natural de la luz solar.\u00a0Las terapias entonces habituales se conocen hoy como terapia helio.\u00a0El m\u00e9dico griego Permenides postul\u00f3 alrededor del 400 a. De C. que el calor puede curar muchas enfermedades.\u00a0S\u00f3lo mucho m\u00e1s tarde se decodificaron los fundamentos f\u00edsicos de la radiaci\u00f3n t\u00e9rmica.\u00a0En 1801 Friedrich Wilhelm Herschel descubri\u00f3 los rayos infrarrojos.\u00a0En 1891, se usaron las primeras \u00abcajas de luz\u00bb m\u00f3viles en Europa y los Estados Unidos, que conten\u00edan bombillas y reflectores simples.\u00a0Hasta la d\u00e9cada de 1980, las cajas de luz o las barras de luz, como la caja de faros, fueron ampliamente utilizadas.\u00a0Estas cajas de madera conten\u00edan varias l\u00e1mparas incandescentes, que emiten radiaci\u00f3n de calor adem\u00e1s de la luz visible.\u00a0En la aplicaci\u00f3n se pod\u00eda llegar a lesiones y quemaduras.\u00a0Finalmente, estaban las \u00abl\u00e1mparas de luz roja\u00bb que todav\u00eda est\u00e1n en uso, cuyas l\u00e1mparas incandescentes est\u00e1n coloreadas por un disco de luz roja que intercepta otras partes del espectro electromagn\u00e9tico, excepto el infrarrojo.<\/p>\n\n\n\n
El trabajo de Manfred von Ardenne y Martin Heckel y sus colegas trajo un progreso revolucionario en las aplicaciones de IR.\u00a0Desarrollaron camas o sof\u00e1s en los que, por supuesto, los pacientes son irradiados selectivamente solo en condiciones estacionarias con rayos IR-A.\u00a0Un desarrollo adicional para las aplicaciones de calor de todo el cuerpo en el \u00e1rea dom\u00e9stica son las llamadas cabinas IR.\u00a0Estos \u00abdispositivos de bienestar\u00bb se pueden comprar y utilizar de forma privada sin ninguna receta m\u00e9dica.\u00a0Utilizan deliberadamente una amplia gama de radiaci\u00f3n IR, ya que IR-C y los componentes de longitud de onda larga de IR-B irritan los receptores de calor de la piel, evitando el sobrecalentamiento.<\/p>\n\n\n\n
Dado que los receptores de calor de la piel se encuentran en las capas superficiales, donde el IR-B y el IR-C se absorben casi exclusivamente, esta radiaci\u00f3n conduce r\u00e1pidamente a la sobre estimulaci\u00f3n de los receptores y al dolor por calor.\u00a0Esto limita fuertemente la intensidad o la duraci\u00f3n de la irradiaci\u00f3n en el caso de irradiaci\u00f3n dominante con IR-B e IR-C.\u00a0En contraste, la irradiaci\u00f3n IR-A solo excita d\u00e9bilmente los receptores de calor, por lo que el sujeto tolera una intensidad de irradiaci\u00f3n mucho mayor.\u00a0Por lo tanto, solo la irradiaci\u00f3n con un alto contenido de IR-A provoca un aumento de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea ubicado en las capas m\u00e1s profundas de la piel, lo que reduce el dolor.<\/p>\n\n\n\n
El calor previene y reduce el dolor al relajar los m\u00fasculos y las articulaciones.\u00a0Adem\u00e1s, el calor en la piel y el tejido es detectado por los termosensores.\u00a0Cuando la temperatura regional de las \u00e1reas corporales calentadas excede la temperatura central del cuerpo (36.9 grados cent\u00edgrados), el cuerpo aumenta la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea para enfriar las \u00e1reas sobrecalentadas.\u00a0La circulaci\u00f3n sangu\u00ednea mejorada aumentara el suministro de ox\u00edgeno y sustratos para los procesos de regeneraci\u00f3n y curaci\u00f3n y mejora la eliminaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono y los productos metab\u00f3licos y tambi\u00e9n estimula muchos procesos metab\u00f3licos (consulte la tabla).\u00a0En tales condiciones, la actividad de Na\u00a0+\u00a0\/ K\u00a0+ tambi\u00e9n deber\u00eda aumentar.\u00a0Una alta actividad de esta bomba de iones a su vez se correlaciona con una transmisi\u00f3n de se\u00f1al de dolor disminuida.\u00a0En la literatura, las modificaciones del umbral del dolor bajo calor o la influencia de IR se han descrito durante mucho tiempo.<\/p>\n\n\n\n
efecto<\/strong><\/td>| c\u00e1lido encanto<\/strong><\/td> | est\u00edmulo fr\u00edo<\/strong><\/td><\/tr> | metabolismo de la c\u00e9lula<\/td> | activado<\/td> | reducido<\/td><\/tr> | recipiente de reacci\u00f3n<\/td> | vasodilataci\u00f3n<\/td> | Vasoconstricci\u00f3n (piel) | vasodilataci\u00f3n (m\u00fasculo)<\/td><\/tr> reacciones inflamatorias<\/td> | reforzado<\/td> | reducido<\/td><\/tr> | l\u00edquido sinovial<\/td> | Viscosidad bajada<\/td> | Viscosidad aumentada<\/td><\/tr> | musculatura<\/td> | Tonussenkung<\/td> | aumento del tono<\/td><\/tr> | nervio<\/td> | elevado<\/td> | bajado (analg\u00e9sico)<\/td><\/tr> | protecci\u00f3n antioxidante<\/td> | reforzado<\/td> | reforzado<\/td><\/tr> | sistema inmune humoral<\/td> | estimulado<\/td> | estimulado<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n | Adem\u00e1s de los efectos mencionados, tambi\u00e9n se demuestran los efectos anti inflamatorios de la radiaci\u00f3n.\u00a0Estos est\u00e1n relacionados principalmente con cambios en el patr\u00f3n de prostaglandinas de los tejidos irradiados, incluido el aumento de PG I2.\u00a0Adem\u00e1s, el estr\u00e9s oxidativo en el tejido calentado parece disminuir.\u00a0En condiciones de sauna, la peroxidaci\u00f3n de l\u00edpidos (LPO) y las concentraciones plasm\u00e1ticas de productos t\u00f3xicos de LPO han disminuido en los estudios.\u00a0Por lo tanto, las concentraciones de los productos de la LPO citot\u00f3xica aldeh\u00eddo malondialdeh\u00eddo (MDA) e hidroxinonenal (HNE), as\u00ed como la prote\u00edna carbonilos disminuyeron.\u00a0Esto tambi\u00e9n puede reducirse mediante tratamiento t\u00e9rmico, los efectos da\u00f1inos de tales productos de LPO de bajo peso molecular, que se basan en reacciones relativamente inespec\u00edficas con diversas prote\u00ednas y \u00e1cidos nucleicos.<\/p>\n\n\n\n Indicaciones de luz roja.<\/h2>\n\n\n\nLa gama de efectos m\u00e9dicos de la radiaci\u00f3n IR es grande.\u00a0Las indicaciones incluyen dolor muscular agudo o cr\u00f3nico, rigidez muscular y articular de diversas causas (excepto procesos inflamatorios agudos), trastornos circulatorios, quejas de la columna lumbar en posici\u00f3n baja, esguinces, hematomas y la preparaci\u00f3n de otras medidas terap\u00e9uticas como el masaje.\u00a0Pero la luz roja tambi\u00e9n es adecuada para el tratamiento de la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica fuera de un impulso agudo.\u00a0Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades reum\u00e1ticas, bronquitis cr\u00f3nica, sinusitis, prostatitis y esclerodermia.\u00a0Adem\u00e1s, las aplicaciones de IR-A pueden ayudar a combatir los trastornos circulatorios perif\u00e9ricos y la enfermedad de Sudeck.\u00a0Las \u00e1reas de aplicaci\u00f3n incluyen alergias y otras enfermedades dermatol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n En los \u00faltimos a\u00f1os, han aparecido en el mercado dispositivos adecuados para la aplicaci\u00f3n local de radiaci\u00f3n IR en un entorno dom\u00e9stico y que emiten un espectro espec\u00edfico y definido de radiaci\u00f3n IR-A.\u00a0Estos tambi\u00e9n permiten una irradiaci\u00f3n relativamente larga y una intensidad de calor suficientemente alta para los efectos de mejora de la circulaci\u00f3n con un alto est\u00e1ndar de seguridad.\u00a0Una gran ventaja de las l\u00e1mparas es la homogeneidad de la irradiaci\u00f3n de la piel.\u00a0Se excluyen los \u00abpuntos calientes\u00bb en el campo de irradiaci\u00f3n, como es habitual en la tecnolog\u00eda anterior.\u00a0La aplicaci\u00f3n debe tomar entre 15 y 30 minutos, puede realizarse diariamente y est\u00e1 relativamente libre de efectos secundarios.\u00a0Sin embargo, el usuario debe evitar mirar la fuente de radiaci\u00f3n durante un per\u00edodo m\u00e1s largo, ya que esto puede provocar el calentamiento de la lente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n La radiaci\u00f3n infrarroja est\u00e1 contraindicada en enfermedades card\u00edacas graves, inflamaci\u00f3n aguda, coagulopat\u00eda y trombosis, as\u00ed como en diabetes mellitus grave, crisis tirot\u00f3xicas, insuficiencia renal terminal y anemia hemol\u00edtica.\u00a0Estrictamente hablando, tales contraindicaciones solo son v\u00e1lidas para hipertermia de grado superior.\u00a0Pero los fabricantes de los nuevos dispositivos IR-A, que no producen hipertermia de alto grado, abogan por el cumplimiento de las contraindicaciones como medida de precauci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Literatura con los autores.<\/p>\n\n\n\n Para los autores: Extraido de: https:\/\/www.pharmazeutische-zeitung.de\/ausgabe-232006\/ein-altes-prinzip-neu-entdeckt\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un antiguo principio redescubierto. 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